降溫毯是利用半導(dǎo)體制冷原理,將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機工作與冰毯內(nèi)的水進行循環(huán)交換,毯面接觸患者皮膚進行熱交換,達到升降溫目的。
使用降溫毯前檢查水箱是否漏水,水箱內(nèi)水量適宜,水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加,檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導(dǎo)水管及傳感器,導(dǎo)水管外用不導(dǎo)電的塑膠管包裹,以保護安全。
使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部,不要觸及頸部,以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物,以免影響效果,可用單層吸水性強的床單,及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分,床單一旦浸濕,要及時更換,以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠,以免影響機器的正常運轉(zhuǎn),防止漏電發(fā)生。
同時使用冰帽時,雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布,以免發(fā)生凍傷。清醒患者足部置熱水袋,減輕腦組織充血,促進散熱,增加舒適感。使用冰毯降溫時應(yīng)密切監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化,每半小時測量一次。 定時翻身擦背,以每小時翻身1次為宜,避免低溫下皮膚受壓,血流循環(huán)速度減慢,局部循環(huán)不良,產(chǎn)生壓瘡。
密切觀察患者情況,如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化時應(yīng)立即停止使用,如皮膚青紫等,表示靜脈血淤積,血運不良,應(yīng)停止使用。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可加用冬眠藥物,防止肌肉收縮影響降溫效果,清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。
操作降溫毯前先向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯降溫的必要性及臨床意義,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及后果,取得患者及家屬的配合。方法是:將患者身上過多衣物脫去,穿上單衣,并給予皮膚清潔,然后將冰毯平鋪于病人床上,上端齊肩,并鋪上床單。連接主機、冰毯、冰帽。連接管自然彎曲下垂,防止扭曲,否則影響水在毯面與機器間的循環(huán),調(diào)節(jié)機器支架高度,保持機器下沿與床面同高度。
小編:ZiYu